醫用手術室由于環境的特殊性, 需要有針對性地對每個科室的空調系統采用不一樣的數據設置和措施。目前國內的常用標準普遍難以維持手術室凈化的長期穩定性,工程建設單位因此需要執行內部研發的高于國際化通行標準的凈化指標。 層流手術室裝修設計即通過空氣潔凈技術對微生物污染控制的原理,達到空氣cfu/m3≤10、物理表面cfu/m3≤5的手術空間環境。由于對細菌數和麻醉氣體濃度要求控制在較低,層流超凈裝置的穩定性因...
醫用手術室由于環境的特殊性, 需要有針對性地對每個科室的空調系統采用不一樣的數據設置和措施。目前國內的常用標準普遍難以維持手術室凈化的長期穩定性,工程建設單位因此需要執行內部研發的高于國際化通行標準的凈化指標。
層流手術室裝修設計即通過空氣潔凈技術對微生物污染控制的原理,達到空氣cfu/m3≤10、物理表面cfu/m3≤5的手術空間環境。由于對細菌數和麻醉氣體濃度要求控制在較低,層流超凈裝置的穩定性因此而成為成流凈化手術室的重要驗收指標。
一、手術室凈化工程之醫用手術室的空調系統
1. 醫用手術室凈化工程裝修設計包括潔凈手術室、潔凈走廊、清潔走廊。潔凈手術室設凈化空調系統,3級過濾,第1級初效過濾器設在新風處,第2級中效過濾器社子啊送風機出口處,第3級高效過濾器設在手術室頂部送風口;排風按每個手術室獨立設置,新風集中設置新風機組,設置粗效過濾器、中效過濾器、亞高效過濾器;排風口處設高效過濾器;手術室氣流組織采用上部送風、雙側下部回風,回風口設中效過濾器,風口帶調節閥。如圖為手術室潔凈空調原理圖:
2. 對于一般凈化要求房間,且全空氣系統設置有困難的房間,如地下1層中心供應區無菌物品儲存間、首層急診清創縫合室等對噪聲要求不高的場所,設置FFU自凈器(風機過濾單元機組)。
3. 每個負壓病房獨立設置機械送、排風系統,負壓病房排風換氣次數12h-1,前室排風換氣次數6h-1,送風量為排風量的70%。初期通過閥門調整滿足壓力分布,氣流組織為上送下排,定向氣流,病床側和床尾天花頂分設主、次送風口,使醫護人員站立空間氣流單向向下流動,排風口設零泄漏高效過濾器,高效過濾器積塵清換后燒掉。壓力分布及風口布置如下圖所示:
4. 為保證前室空氣凈化要求,前室單獨設置循環凈化風機系統;負壓病房和前室設置微壓差計,觀察壓差分布條件,不滿足要求時,檢修維護設備、更換過濾器等,負壓病房排風機設置2臺,一用一備,使負壓病房更加安全。
1、手術室低細菌數。病房要求:空氣cfu/m3:≤10;物體表面cfu/cm3:≤5;醫護人員手cfu/cm3 :≤5。
2、舒適的氣流:室內溫度為15-25℃,濕度為50-65%。
3、手術室正壓氣流(+23-25Pa)防止外來污染的進入。
4、噪音:手術室內≤42dB;手術室外≤65dB。
5、不同級別的層流手術室的空氣潔凈度標準不同,國內標準:I級層流手術室的標準為潔凈度5級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆; II級層流手術室的標準為潔凈度6級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆;III級層流手術室的標準為潔凈度7級,每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤10000顆或每升空氣中≤352顆。
三、手術室凈化工程之手術室設備及分區布局
1、手術室與醫院的中心供應室、外科病房、集中治療室、急診、臨床檢驗室、病理科、放射科等都有密切的聯系,同時手術室應在醫院中處于適當位置,通常設置于建筑最高處,以保持潔凈、防止感染。主要的三個分區為:非限制區、半限制區、限制區;三個通道:工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。
2、手術室潔凈區域在平面上依據功能要求大致可分成:高度潔凈區域、潔凈區、亞潔凈區和非潔凈區。
3、手術室布局應以簡潔為主,所有物品固定設置,確保規范、統一。
4、手術室必備的常規設備:基本器械、閉路電視、空調、高級電刀、發電設施、現代推車、空氣凈化裝置、中心供氧裝置、中心吸引裝置。
5、手術室的建設材料應選用防火耐濕、不易著色、易清潔的材料。